경골 이식의 골결손부 골재생에 대한 실험적 연구
AN EXPERIMENTAL STUDY ON THE BONE REGENERATION OF TIBIAL BONE DEFECT
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김수관/Su Gwan Kim
여환호/김수민/김수관/여환호/김수민/Hwan Ho Yeo/Soo Min Kim/Su Gwan Kim/Hwan Ho Yeo/Soo Min Kim
KMID : 0360119980200040275
Abstract
서론
구강악안면부위의 골결손부를 재건할 경우 자가골이 우수하며, 작은 골결손부 재건에 있어
장골(ilium)과 늑골(nb), 두개골(cranial bone)이 많이 사용된다. 그러나 장골에서 채취하는
경우에는 보행장애, 감염, 신경의 손상과 늑골 채취하는 경우는 흉막의 열창, 폐렴, 혈흉, 반
흔형성 등과 같은 합병증이 보고되고 있다. 그래서 최근에는 이러한 합병증을 피하고 적절
한 양의 골 채취가 가능한 공여부로서 하지의 경골(tibia)에서 자가망상골을 이식하는 경우
가 증가하고 있다. 골 이식시 피질골과 망상골은 서로 다른 치유양상을 보이는데, 피질골 이
식은 수술 초기에 우수한 구조적 안정성을 보이고, 망상골 이식은 초기에 재혈관화
(revascularization)가 빠르고 완전한 골 수복(bone repair)을 보이며 골형성이 완성된 후 물
리적 강도가 우수하여 피질골보다 더욱 유용한 이식 형태로 받아지고 있다. 이와같이 자가
망상골이 수혜부에 이식되어 치유되는 양상에 대한 연구는 활발히 이루어져 있는 반면 공여
부의 골결손부 골의 재생과정에 대한 연구는 드문 형편이다. 그래서 본 연구의 목적은 최근
구강외과에서 자가골 채취부위로 많이 쓰는 경골의 골결손부에 대한 실험적 연구로 인간의
치유과정과 비슷한 모델로 개의 경골을 선택하여 자가 망상골을 채취한 후에 외측의 피질골
을 제거한 경우와 피질골을 제거하지 않고 재위치시킨 경우에 있어 각각 그 치유를 알아보
고자 하였다.
#초록#
Recently, the clinical applications of the autogenous cancellous bone from the proximal
tibial metaphysis show satisfactory results in the repair of maxillofacial bony defect or
deformity. The proximal tibia has the potential to yield viable cancellous bone with a
minimum of morbidity.
The purpose of this study was to investigate the regeneration of a full thickness
proximal tibial bone defect with covering or uncovered of cortical bone. The follow-up
periods were 4, 8 weeks. Bone defect of right side was uncovered and left side was
covered with cortical bone.
In the experimental group(uncovered cortical bone) at 12 weeks, the inside of defect
was filled to normal marrow tissue. The cortical bone defect was united of inner, outer
callus at 4, 8 weeks in both study group. At 12 weeks, the cortical bone defect was
remodeled and invaded by osteoclast (giant cell) in experimental group. In the
experimental specimen at 12 weeks, the regenerating tissue of defect was not differ
from the control group.
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